오리지널 메디케어와 메디케어 어드밴티지플랜 완벽 비교분석

라이센스드 메디케어 에이전트가 알려드리는 오리지널 메디케어와 메디케어 어드밴티지플랜의 비용과 혜택면에 있어서의 완벽한 비교분석을 해드립니다.기존 메디케어 수혜자나 65세가 이제 되어 메디케어를 처음 접하시는 시니어분들의 메디케어에 대한 빠른 이해를 돕기 위해 이 글을 씁니다.

<모든 내용 불법도용 금지 알려드립니다>

65세가 되었을때 메디케어를 신청하면 대부분의 은퇴자의 경우 메디케어 파트A,B둘다 신청을 하시고 메디케어 파트A(hospital coverage), 메디케어 파트 B(medical)두 부분에 대한 혜택을 가지게 됩니다.

그후 꼭 약에 대한 coverage(= 메디케어 파트 D)를 가져야 합니다. 약에 대한 coverage를 가져야 하는것은 선택이 아닌 필수로 약보험이 없을 경우 벌금을 내야합니다.

약보험을 따로 가입하실시 월보험료가 몇십불 필요하기 때문에 많은 경우 약보험(=메디케어 파트 D)을 따로 가입하지 않고 메디케어 파트 A, B, D를 다 포함하고 있는 올인원 메디케어 플랜인 메디케어 어드밴티지플랜(=메디케어 파트 C)에 가입하곤 하십니다. 하지만 선택전 확실히 비교해보는것은 현명한 시니어의 기본입니다.미국 시니어분들을 위해 챠트로 비교분석해드렸습니다.

	오리지널 메디케어	메디케어 어드밴티지 (=파트C)
의사 및 병원 선택	미국 전역에서 메디케어를 받는 어떤 의사나 병원이라도 이용 가능합니다. 일반적으로 특별한 전문의를 만나기 위해 referral필요치 않습니다.	많은 의료 서비스의 경우 plan의 네트워크 및 서비스 지역으로 제한됩니다. 일부 계획은 비급여 의료 서비스에 대해 고가로 제공할 수 있습니다. 일부 plan 경우 전문의를 만나기 위해 referral필요합니다.
비용	매년 디덕터블을 충족한 후 의료비의 20%(일명 coinsurance)를 의료비로 환자가 내야합니다. Part B의 월 보험료. 메디케어 약플랜 (=메디케어파트 D)을 선택하는 경우 별도의 보험료가 있습니다. 메디갭(=메디케어 써플리멘트플랜)과 같은 보충 보험이 없으면 연간의료비 상한선이 없이 계속 의료비를 내야합니다.	Part B의 월 보험료 및 각 플랜의 월보험료가 포함될 수 있습니다. 일부 계획은 $0 보험료를 가질 수 있으며 Part B 보험료를 지원할 수 있습니다(=기브백 플랜) 여러가지 다양한 서비스에 대한 다양한 자기부담비용이 있을수 있습니다. 각 plan은 연간 비용 한도(out of pocket maximum)가 있으며 여기까지 돈을 낼 경우 그해 연도 연말까지 제공되는 의료서비스에 대해 지불하지 않아도 됩니다.
보충보험필요	메디갭플랜(즉 메디케어 서플리멘트 플랜)에 가입하여 20%의 coinsurance 와 같은 부담금 비용부담을 없앨수 있습니다. 직장의료보험이나 은퇴보험 또는 메디케이드등이 보충보험으로 작용가능합니다.	메디갭플랜이 필요하지 않습니다. 시력, 치과및 처방전 약물 보상과 같은 추가 혜택이 포함될 수 있습니다.
혜택	오리지널 메디케어는 특정 눈(안경등), 청력(보청기) 및 치과 서비스와 같은 일부 추가 혜택을 포함하지 않습니다. 메디케어 약에 대한 혜택을 얻기 위해 별도의 메디케어 약보험에 가입해야합니다.즉 오리지널 메디케어에는 약에 대한 혜택이 없습니다.	대부분의 plan에는 메디케어 약보험 (메디케어파트 D)이 포함되어 있습니다. 대부분의 메디케어 어드밴티지 계획에서는 별도의 메디케어 약보험에 가입할 수 없습니다.
외국 여행시	미국 외에서의 의료 서비스를 일반적으로 커버하지 않습니다. 미국 외에서 응급 처치를 커버하는 메디케어 써플리멘트플랜 (=메디갭) 을 따로 더 가입하면 혜택을 가지게 됩니다.	몇몇 plan은 미국 외에서 여행 시 응급 및 긴급 서비스를 커버하는 추가 혜택을 제공할 수 있습니다.

posted by licensed agent Meeran Kang