라이센스드 메디케어 에이전트가 들려드리는 메디케어 이야기

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오늘의 질문: 부부는 꼭 같은 메디케어플랜 해야하나요?

저는 현재 안과선생님을 꼭 3개월에 한번씩 방문하여 내 눈 상태를 체크 받아야 합니다. 반면 내 와이프는 특별히 아픈곳이 없고 1년에 한번 내과에서 피검사만 합니다. 그런데 제가 최근 팔목관절에 이상이 온 듯하여 적절한 의사선생님을 찾던중 괜찮으신 분을 추천을 받았습니다.

그런데 그 분은 제가 가입한 메디케어플랜에 out of network 선생님이십니다. 아마 제가 그 선생님의 in network 보험으로 옮겨야 할듯합니다.

이런경우 제 와이프도 같이 그 보험으로 옮겨야 하는것이 맞지요? 사실 제 와이프는 현재 가지고 있는 메디케어 어드밴티지플랜의 OTC 등 여러 부가적인 혜택을 참 좋아하고 있습니다. 그래도 저 때문에 꼭 같이 옮겨야 하는거지요?

Answer: No.꼭 같은 메디케어플랜 안 하셔도 됩니다.

하루에도 수십건의 전화, 대면 상담을 하다보면 이런 질문도 받습니다. 이렇게 생각하시는 이유는 65세 메디케어 혜택을 받기 전 직장의료보험혜택이라든지 오바마케어 혜택시 가족이 같은 플랜 아래 묶여있었기 때문에 이렇게 생각하십니다.

하지만, 이제 메디케어 혜택을 받으시면서 메디케어 시작 시점도 두 분이 다르셨고 (65세 생신기준 3개월 전부터 65세 생신 3개월 후까지) 메디케어 번호또한 두 분이 다르십니다. 즉, 개인별 보험이라고 생각하시면 됩니다.

그래서, 부부 각각 다른 메디케어 플랜을 가지셔도 괜찮으십니다.

이런 질문도 하십니다. 와이프가 치과혜택이 $1,000까지 입니다. 그럼 우리는 부부니까 같지요? 엄밀히 말하자면, 부부라서 같은 혜택이 있는 것이 아니고 같은 메디케어 플랜을 가지고 있으셔서 같은 혜택을 누리시는 것입니다.

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posted by licensed agent Meeran Kang