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Medicare Special Needs Plans (SNP)란?

SNP는 특별한 건강 상태나 상황을 가진 분들을 위해 마련된 Medicare Advantage 플랜입니다.

• D-SNP (Dual Eligible SNP): Medicare와 Medicaid를 동시에 받는 분
• C-SNP (Chronic Condition SNP): 심부전, 당뇨, 암 같은 만성질환을 가진 분
• I-SNP (Institutional SNP): 요양원이나 장기 요양시설에 거주하는 분

이 플랜들은 일반 Medicare와 동일한 기본 혜택(Part A, Part B)을 제공하면서, 해당 그룹에 맞는 맞춤 서비스와 추가 혜택을 지원합니다. 예를 들어, 만성질환 환자에게 더 많은 입원일수를 보장하거나, Medicaid 혜택과 Medicare를 함께 조정해주는 서비스가 있습니다.

자격 조건

1. Medicare Part A와 Part B 가입자
2. 해당 플랜의 서비스 지역 거주자
3. D-SNP, C-SNP, I-SNP 중 하나에 해당되는 분

SNP는 매년 지역과 보험사에 따라 제공 여부가 달라지니, 내가 사는 지역에서 가입 가능한지 확인하는 것이 중요합니다.

👉 나에게 맞는 SNP가 있는지 궁금하다면 지금 상담을 통해 확인해보세요.

내가 SNP 자격 요건에 해당될까? (Eligibility Requirements for SNPs)

1. 듀얼 SNP (D-SNP)

• Medicare와 Medicaid 두 가지 모두 자격이 있는 경우 가입할 수 있습니다.
• 일부 D-SNP는 Medicare 혜택 외에 Medicaid 서비스까지 함께 제공합니다.
• 각 주의 Medicaid 프로그램과 계약하여 Medicare와 Medicaid 혜택을 조정·연계해 주는데, 거주하는 주와 개인의 자격 조건에 따라 다를 수 있습니다.

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2. 만성질환 SNP (C-SNP)

• 다음과 같은 중증 또는 장애를 일으킬 수 있는 만성질환을 가진 경우 가입 가능합니다:
  • 알코올·약물 의존(만성)
  • 특정 자가면역 질환
  • 암(전암 단계 제외)
  • 특정 심혈관 질환
  • 만성 심부전(심장질환)
  • 치매
  • 당뇨병
  • 말기 간질환
  • 말기 신부전(ESRD)으로 투석이 필요한 경우 (모든 형태의 투석 포함)
  • 특정 중증 혈액 질환
  • HIV/AIDS
  • 특정 만성 폐질환
  • 특정 만성 정신 건강 질환
  • 특정 신경학적 질환
  • 뇌졸중(중풍)

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3. 기관 SNP (I-SNP)

• 지역사회에서 살고 있지만, 시설 수준의 돌봄이 필요한 경우, 또는
• 다음과 같은 시설에서 **90일 이상 연속적으로 생활(또는 생활할 예정)**하는 경우 가입할 수 있습니다:
  • 요양원(Nursing home)
  • 중간 수준의 요양 시설(Intermediate care facility)
  • 전문 요양 시설(Skilled nursing facility)
  • 재활 병원(Rehabilitation hospital)
  • 장기 요양 병원(Long-term care hospital)
  • 스윙베드 병원(Swing-bed hospital)
  • 정신병원(Psychiatric hospital)
  • 그 외 위 시설과 유사하게 장기적인 의료 서비스를 제공하며, 비슷한 건강 상태와 돌봄 요구를 가진 사람들이 거주하는 시설

내가 사는 지역에서 가능한지 더 많은 메디케어 정보를 원하시나요? 뉴저지 뉴욕 코네티컷 전문 메디케어 에이전트 강미란에게 연락하세요. call. 2015375388